Полипропиленовая или нейлоновая хирургическая нить: чем отличаются две мононити

Содержание

1. Чем различаются полимеры
2. Прочность, растяжение и узел
3. Что показали опыты на животных
4. Где какую нить берут
5. Нити МЗКРС по теме
6. Частые вопросы
7. Источники

Полипропиленовая и нейлоновая хирургические нити — обе нерассасывающиеся синтетические мононити, но из разных полимеров. Полипропилен легче полиамида (0,91 против 1,14 г/см³) и плавится при 170 °C, а полиамид при 225–260 °C [2]. В испытаниях тонких нитей прямой полипропилен выдерживал большую нагрузку, чем нейлон того же размера, а с узлом рвался раньше [1].

1. Чем различаются полимеры
2. Прочность, растяжение и узел
3. Что показали опыты на животных
4. Где какую нить берут
5. Нити МЗКРС по теме
6. Частые вопросы
7. Источники

Чем различаются полимеры

Полипропилен относится к полиолефинам: его цепи — насыщенные углеводороды [2]. В работе Dalai и соавт. полипропиленовые нити были из изотактического кристаллического полипропилена, а нейлоновые из полиамида 6 и полиамида 6.6 [1].

Подробно о каждом материале — в статьях о полипропиленовой хирургической нити и о полиамидных хирургических нитях. Здесь только различия.

Таблица 1. Полипропилен и нейлон

\* Строки со звёздочкой взяты из обзора текстильных волокон, а не из испытаний шовного материала. О полиолефиновых волокнах там же сказано, что они склонны к ползучести, то есть медленно вытягиваются под постоянной нагрузкой [2].

Прочность, растяжение и узел

Прямое сравнение опубликовали в 2026 году инженеры и офтальмологи из Хайдарабада [1]. Нейлон 8/0–10/0 и полипропилен 9/0–10/0 растягивали по стандарту ASTM D2256 прямыми, с узлом (квадратный, четыре броска) и петлёй.

Прямая полипропиленовая нить оказалась жёстче и прочнее нейлоновой того же размера. Удлинение до разрыва у прямых нитей было близким: 46,8 мм у полипропилена 9/0 и 43,9 мм у нейлона 9/0 при рабочей длине образца 120 мм [1].

С узлом картина обратная. Полипропилен рвался заметно раньше нейлона, а нить 10/0 с узлом поглощала до разрыва меньше энергии, чем нейлон 10/0. Авторы объясняют это концентрацией напряжений в узле и приводят прежние работы с тем же выводом [1].

Оговорка: нити рвали сухими, на воздухе, без ткани, а развязывание узла не изучали [1]. Переносить цифры в операционную напрямую нельзя.

Остальные слабые места общие для мононитей: «память» формы из упаковки, менее надёжный узел, риск прорезать ткань [6]. Подробнее — в статьях «Мононить или плетёная нить» и о манипуляционных свойствах нити.

Что показали опыты на животных

В тканях разница между нитями оказалась скромнее, чем в разрывной машине.

Chen и соавт. наложили 66 анастомозов на бедренных артериях крыс, по восемь швов нитью 10/0 на каждый: полипропиленом или нейлоном. Сосуды изучали в сроки от 2 часов до 180 дней. Проходимость была 100 % в обеих группах, механическая целостность анастомозов одинаковой [4]. Полипропилен авторы оценили выше по удобству, завязыванию узла и биосовместимости, к тому же он заметнее на фоне тканей [4]. Узел здесь оценивал хирург, а не разрывная машина, так что данным Dalai и соавт. это не противоречит.

Üstüner и соавт. сравнили нити 9/0 на венозных микроанастомозах у крыс [5]. При шве обычной нитью тромбоз через сутки нашли в 0 % анастомозов с нейлоном и в 20 % с полипропиленом. Когда стенку сосуда намеренно травмировали, протягивая через неё нить с узелком в 1 см от иглы, тромбоз составил 65 % и 45 %. Значимой разницы между материалами не было. Тромбоз, по выводу авторов, определяла травма сосуда, а не нить [5].

Неизменными в тканях обе нити не остаются. Greenwald и соавт. держали десять нитей 2/0 шесть недель в организме крыс. Прочность, удлинение и работа разрушения снизились у всех, в том числе у нейлона и полипропилена (Prolene); стабильным остался только плетёный полиэфир [3].

Где какую нить берут

Для кожи годятся обе. В кожной хирургии из нерассасывающихся нитей чаще всего используют мононити из нейлона, полипропилена и полибутестера, а снимают такие швы через 5–10 дней [6]. Подробнее — в статье о шовном материале для кожи.

Для глазной хирургии Dalai и соавт. по итогам испытаний предлагают своё деление [1]. Нейлон гибче и сильнее вытягивается до разрыва в узле, поэтому его советуют там, где ткань отекает: для шва лимба (8/0–9/0) и роговицы (10/0). Полипропилен меньше деформируется под нагрузкой, и авторы называют его для подшивания интраокулярной линзы к склере (8/0–9/0), шва роговицы (10/0), пластики радужки при иридодиализе и подвешивания века [1]. Это мнение авторов лабораторной работы, не клиническая рекомендация. О тонких размерах — в статье о нитях для микрохирургии.

В микрососудистом шве опыты на животных решающей разницы не показали [4], [5]. Тогда многое решают наличие нити в операционной и привычка хирурга: обзор Al-Mubarak и Al-Haddab называет эти два фактора рядом со свойствами материала [6].

Нити МЗКРС по теме

Из нерассасывающихся нитей для кожи чаще всего берут синтетические мононити, нейлон и полипропилен в их числе [6]. Тонкие нити из этих полимеров применяют и в глазной хирургии [1]. У МЗКРС в линейке есть обе.

Таблица 2. Полипропилен и Нейлон МЗКРС

Полипропилен МЗКРС стерилизует оксидом этилена: по руководству производителя, радиационную стерилизацию этот полимер не выдерживает. Для полипропиленовых нитей МЗКРС в основном использует длинный блистер («лонг»), чтобы уменьшить память нити. Характеристики — на карточках: хирургическая нить «Полипропилен» и хирургическая нить «Нейлон».

Ещё одна синяя мононить МЗКРС — PVDF из поливинилиденфторида. МЗКРС указывает её для офтальмологии, нейрохирургии, пластической и сердечно-сосудистой хирургии, шва кожи, кисти и сухожилий.

Все постоянные нити собраны в разделе «Нерассасывающиеся нити», сравнить их по параметрам можно в каталоге продукции.

Частые вопросы

Что прочнее — полипропилен или нейлон?
Зависит от узла. В испытаниях нитей 9/0 и 10/0 прямой полипропилен был прочнее нейлона того же размера, а с узлом рвался раньше.

Пролен и нейлон — одно и то же?
Нет. Prolene — торговое название полипропиленовой нити, а нейлон — полиамид. Обе — нерассасывающиеся мононити, но из разных полимеров.

Какую из двух нитей берут для кожного шва?
Обе. В кожной хирургии из нерассасывающихся нитей чаще всего используют мононити из нейлона, полипропилена и полибутестера. Снимают такие швы через 5–10 дней.

Есть ли разница в микрососудистом шве?
В опытах на крысах значимой разницы не нашли: на артериях с нитями 10/0 проходимость была 100 % с обоими материалами, а тромбоз на венах определяла травма сосуда.

Источники