Содержание
PGA на упаковке хирургической нити означает полигликолевую кислоту (она же полигликолид), PGLA — полиглактин 910, сополимер гликолида и L-лактида в соотношении 90:10. PDO означает полидиоксанон, а PGCL — сополимер гликолида и ε-капролактона, к которому относится полиглекапрон 25 (75:25). Все четыре полимера синтетические и рассасываются; ещё девять сокращений, включая нерассасывающиеся нити, собраны в таблице ниже.
Таблица: сокращения полимеров хирургических нитей
Буквы на упаковке сокращают химическое название полимера. Для пластмасс такие сокращения сведены в один перечень, ГОСТ 33366.1-2015, российскую версию ISO 1043-1 [1]. Гликолидных полимеров и полидиоксанона в нём нет, поэтому PGA, PGLA, PDO и PGCL держатся на привычке авторов статей о нитях [6, 7, 12], а не на стандарте.
| Сокращение | Полный термин | Русское название | Тип нити | Примечание |
|---|---|---|---|---|
| PGA | poly(glycolic acid), polyglycolide | полигликолевая кислота, полигликолид | рассасывающаяся, плетёная | нить из PGA применяют с 1970 года [3, 4] |
| PGLA, в химии PLGA | poly(glycolide-co-L-lactide) | полиглактин 910 | рассасывающаяся, плетёная | гликолид и L-лактид 90:10 [2, 3, 4] |
| PDO; PDS | polydioxanone, poly(p-dioxanone) | полидиоксанон | рассасывающаяся мононить | PDS — торговое название нити (PDS II, Ethicon) [2, 4, 5] |
| PGCL | poly(glycolide-co-ε-caprolactone) | сополимер гликолида и капролактона; полиглекапрон 25 | рассасывающаяся мононить | у полиглекапрона 25 гликолид и капролактон 3:1 [2, 4, 7] |
| PCL | polycaprolactone | поликапролактон | в составе сополимеров и покрытий | второй мономер PGCL [1, 7] |
| PLA, PLLA | poly(lactic acid), poly(L-lactic acid) | полимолочная кислота (полилактид), поли-L-лактид | рассасывающаяся | L-лактид входит в PGLA; из PLLA делают и фиксаторы для кости [1, 3, 6] |
| PHA | polyhydroxyalkanoates | полигидроксиалканоаты, в русских статьях ПГА | рассасывающаяся, опытные нити | легко спутать с PGA [1, 9] |
| PP | polypropylene | полипропилен (ПП) | нерассасывающаяся мононить | применяют и в сосудистом шве [1, 10] |
| PA 6, PA 66 | polyamide | полиамид (ПА): капрон, нейлон | нерассасывающаяся, моно- и полинить | цифры — число атомов углерода в мономерах [1] |
| PET | poly(ethylene terephthalate) | полиэтилентерефталат (ПЭТ, ПЭТФ), полиэфир | нерассасывающаяся, плетёная | сокращение PES по ГОСТ закреплено за другим полимером [1, 11] |
| PTFE | polytetrafluoroethylene | политетрафторэтилен (ПТФЭ) | нерассасывающаяся мононить | встречается в хирургии полости рта [1, 12] |
| PVDF | poly(vinylidene fluoride) | поливинилиденфторид (ПВДФ) | нерассасывающаяся мононить | изучалась как альтернатива полипропилену в сосудистом шве [1, 10] |
| PE-UHMW, UHMWPE | ultra-high-molecular-weight polyethylene | сверхвысокомолекулярный полиэтилен (СВМПЭ) | нерассасывающаяся, плетёная | высокопрочные нити для артроскопии [1, 11, 13] |
Про полиамиды здесь только буквы. Чем капрон отличается от нейлона, разобрано в статье о полиамидных хирургических нитях.
ПГА, полигликолид и полигликолевая кислота: одно и то же?
Да. Полигликолид и полигликолевая кислота — два названия одного полимера. Первое дано по мономеру гликолиду, из которого полимер синтезируют, второе по гликолевой кислоте. В базе веществ FDA это одна запись: международное непатентованное название polyglycolic acid, синонимы poly(glycolic acid) и PGA, мономер гликолид [2]. Русское «ПГА» — просто транслитерация PGA.
Подвох в другом. В русскоязычных научных статьях буквами ПГА обозначают ещё и полигидроксиалканоаты. Это другое семейство биоразлагаемых полиэфиров, их можно получать и бактериальным синтезом, а латинское сокращение по ГОСТ у них PHA [1, 3]. Ю. С. Винник с соавторами в 2012 году описали клинические испытания изделий из таких ПГА, среди них были моножильные нити для ушивания передней брюшной стенки [9]. Так что «нить ПГА» в протоколе или диссертации без расшифровки читается двояко.
С латиницей тоже бывает путаница. В статье 1999 года нити из полигликолевой кислоты обозначены как PGLA [8], а в других работах PGLA означает полиглактин 910 [6]. Чем нити из этих двух полимеров различаются по свойствам, разобрано в статье «ПГА или полиглактин».
Откуда числа 910 и 25
Оба числа входят в непатентованные названия, принятые в США (USAN): polyglactin 910 (торговое название Vicryl, Ethicon) и poliglecaprone 25 (Monocryl, Ethicon) [2, 4]. В базе FDA полиглактин 910 записан как сополимер L-лактида и гликолида 10:90, полиглекапрон 25 — как сополимер гликолида и капролактона 3:1 [2]. Числа совпадают с составом: девять к одному в первом случае, 25 % капролактона во втором.
Единой формулы за ними при этом нет. В той же базе есть полиглекапрон 90, где гликолид и капролактон взяты 9:1, и полиглактин 370 с соотношением L-лактида и гликолида 65:35 [2]. Вычислить состав по числу в названии не получится, его смотрят в описании нити. Свойства каждого полимера разобраны в статьях о полиглактине 910 и полиглекапроне.
Где сокращения расходятся
PDO и PDS
Это один полимер, гомополимер п-диоксанона [3, 4]. В статье 1981 года, где полидиоксаноновую нить описали как новую, её сокращали до PDS [5], и под этим названием она вышла на рынок [3]. В научных статьях сам полимер пишут как PDO [3, 6]. Подробнее о материале в статье о полидиоксаноне как хирургической нити.
PGLA и PLGA
Химики называют PLGA сополимеры лактида и гликолида любого состава, и полиглактин 910 у них описан как PLGA 10:90 [3]. В клинических статьях о нитях тот же полимер пишут как PGLA [6]. Такой порядок букв согласуется с правилом ГОСТ 33366.1: компоненты сополимера обычно перечисляют по убыванию массовой доли [1], а гликолида в полиглактине 910 больше.
PES
По ГОСТ 33366.1 полиэтилентерефталат обозначают PET, сокращение PES закреплено за поли(этиленсукцинатом), полиэфирсульфон пишется PESU [1]. Если в документах на полиэфирную нить стоит PES, полимер лучше сверить по полному названию.
UHMWPE
Для сверхвысокомолекулярного полиэтилена ГОСТ даёт PE-UHMW. В англоязычных статьях о нитях привычнее UHMWPE [11], в русских пишут СВМПЭ [13].
В техзадании и спецификации путаницы меньше, если писать так, как ГОСТ 33366.1 требует для текстов о пластмассах: при первом упоминании полное название полимера, сокращение в скобках (п. 3.5) [1]. Например: «полигликолевая кислота (PGA)».
Нити МЗКРС по теме
У МЗКРС на этикетке стоит собственный буквенный код нити. В коде 3012Р2 – 3/0(2)75 ПГАП буквы ПГАП означают полигликолид (PGA), а цифры и буквы до тире описывают иглу. Как читать код целиком, показано в статье о маркировке шовного материала.
Полигликолид ПГАПРассасывающаяся · плетёная с покрытием100 % полигликолид, то есть полигликолевая кислота. Плетёная нить, покрытие из поликапролактона и стеарата кальция.
Лактисорб ПГЛРассасывающаяся · плетёная с покрытиемСополимер гликолида 90 % и L-лактида 10 %, плетёная нить. Покрытие тоже из гликолида и лактида, но в пропорции 30 к 70, со стеаратом кальция.
Полидиоксанон ПДОРассасывающаяся · мононитьРассасывающаяся мононить из полидиоксанона без покрытия.
Моноквик МОНКРассасывающаяся · мононитьМононить из сополимера гликолида 75 % и ε-капролактона 25 %.
Ортопилен ОРТЧ, ОРТГНерассасывающаяся · плетёнаяПлетёная нить из сверхвысокомолекулярного полиэтилена с вплетением полиамида или полипропилена.
Полипропиленовую нить МЗКРС кодирует как ППИ. Все рассасывающиеся нити собраны в разделе рассасывающиеся нити МЗКРС.
Частые вопросы
Как расшифровывается ПГА на хирургической нити?
Как полигликолевая кислота (PGA), она же полигликолид. Из неё делают плетёные рассасывающиеся нити. В русскоязычных научных статьях ПГА бывает сокращением от полигидроксиалканоатов, поэтому полное название полимера лучше сверить.
Полигликолид и полигликолевая кислота — одно и то же?
Да. Это два названия одного полимера: первое дано по мономеру гликолиду, второе по гликолевой кислоте. В базе веществ FDA оба названия и сокращение PGA стоят в одной записи.
Что значит 910 в названии «полиглактин 910»?
Это часть непатентованного названия, принятого в США (USAN). Число совпадает с составом сополимера: гликолид и L-лактид в соотношении 90:10. Общего правила для таких чисел нет.
Что значит 25 в названии «полиглекапрон 25»?
Число совпадает с долей ε-капролактона: в сополимере гликолид и капролактон взяты в соотношении 3:1, то есть 75 и 25 %.
Чем PDO отличается от PDS?
По химии ничем, оба сокращения обозначают полидиоксанон. Под названием PDS нить из полидиоксанона описана в статье 1981 года, позже оно стало торговой маркой. В научных статьях полимер пишут как PDO.
Источники
- ГОСТ 33366.1-2015 (ISO 1043-1:2011). Пластмассы. Условные обозначения и сокращения. Часть 1. Основные полимеры и их специальные характеристики. М.: Стандартинформ, 2016. https://files.stroyinf.ru/Data/610/61031.pdf
- FDA Global Substance Registration System (GSRS): записи POLYGLYCOLIC ACID (UNII H1IL6F7KB8), POLYGLACTIN 910 (51L8Z461QZ), POLYGLACTIN 370 (USA36U2P3T), POLIGLECAPRONE 25 (5W4V3X9K92), POLIGLECAPRONE 90 (UX47P67NE5), POLYDIOXANONE (S4Y92439I3). https://gsrs.ncats.nih.gov/
- Ulery BD, Nair LS, Laurencin CT. Biomedical applications of biodegradable polymers. J Polym Sci B Polym Phys. 2011;49(12):832–864. https://doi.org/10.1002/polb.22259
- Bezwada RS, Jamiolkowski DD, Lee IY et al. Monocryl suture, a new ultra-pliable absorbable monofilament suture. Biomaterials. 1995;16(15):1141–1148. https://doi.org/10.1016/0142-9612(95)93577-z
- Ray JA, Doddi N, Regula D et al. Polydioxanone (PDS), a novel monofilament synthetic absorbable suture. Surg Gynecol Obstet. 1981;153(4):497–507. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6792722/
- Kaur Randhawa R, Dubey T, Pansuriya I et al. Assessment of the mechanical properties of different suture materials for oral surgery: an in vitro tensile strength study. Cureus. 2024;16(8):e65952. https://doi.org/10.7759/cureus.65952
- Low YJ, Kittur MI, Andriyana A et al. A novel approach to evaluate the mechanical responses of elastin-like bioresorbable poly(glycolide-co-caprolactone) (PGCL) suture. J Mech Behav Biomed Mater. 2023;140:105723. https://doi.org/10.1016/j.jmbbm.2023.105723
- Aderriotis D, Sàndor GK. Outcomes of irradiated polyglactin 910 Vicryl Rapide fast-absorbing suture in oral and scalp wounds. J Can Dent Assoc. 1999;65(6):345–347. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10412244/
- Винник Ю.С., Маркелова Н.М., Миллер С.В. и др. Первые результаты и перспективы клинического применения биополимеров нового класса в хирургии // Журнал Сибирского федерального университета. Биология. 2012. Т. 5, № 4. https://cyberleninka.ru/article/n/pervye-rezultaty-i-perspektivy-klinicheskogo-primeneniya-biopolimerov-novogo-klassa-v-hirurgii
- Laroche G, Marois Y, Schwarz E et al. Polyvinylidene fluoride monofilament sutures: can they be used safely for long-term anastomoses in the thoracic aorta? Artif Organs. 1995;19(11):1190–1199. https://doi.org/10.1111/j.1525-1594.1995.tb02282.x
- Barber FA, Herbert MA, Beavis RC. Cyclic load and failure behavior of arthroscopic knots and high strength sutures. Arthroscopy. 2009;25(2):192–199. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2008.09.010
- Ömezli MM, Torul D, Doğanay Z. Investigation of the effectiveness of different suture materials used in impacted mandibular third molar extraction on wound healing and clinical features. Quintessence Int. 2026;57(7):574–581. https://doi.org/10.3290/j.qi.b7021105
- Чарнаштан Д.В., Николаев В.И., Надыров Э.А. Трибологические характеристики модифицированного сверхвысокомолекулярного полиэтилена и его влияние на синовиальную среду сустава // Проблемы здоровья и экологии. 2013. № 2 (36). https://cyberleninka.ru/article/n/tribologicheskie-harakteristiki-modifitsirovannogo-sverhvysokomolekulyarnogo-polietilena-i-ego-vliyanie-na-sinovialnuyu-sredu